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腹痛就是胃肠道的问题吗?也可能是 “门静脉血栓”惹的祸

文章来源:衢州晚报 作者:蒋步平 点击数:3671 更新时间:2021-04-13

一提到腹痛,大家首先想到的是阑尾炎、胃肠炎、胰腺炎等常见疾病。但对于门静脉血栓这类疾病,大多数人十分陌生,来自开化县的江先生就经历了一次不同寻常的腹痛。


日前,43岁的江先生因为连日的腹部隐隐作痛来到当地医院就诊,经过一段时间的住院治疗,其腹痛情况并未好转。于是,江先生来到衢州市人民医院急诊科就诊。


为了进一步明确病因,江先生进行了全腹部增强CT检查,原来,引起江先生腹痛难忍的竟是——门静脉血栓。血管外科主任陆炜会诊后,发现江先生的门静脉血栓有些棘手。


门静脉血栓是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓,是一种临床较为少见的深部血管阻塞性疾病。陆炜介绍,“患者既往有肝硬化病史,加上4个月前有腹部手术史,在门静脉高压的情况下则形成了门静脉血栓。如果不及时治疗,会危及生命。”


病因已经明确,当务之急是帮助江先生尽快解除隐患,缓解腹痛的困扰。


陆炜组织血管外科诊疗团队深入分析,制定手术方案。陆炜表示,“这好比是泥沙沉积后,引起河道堵塞,河水无法正常流通。最合适的办法是通过微创手术,疏通泥沙沉积部位,使河流能正常流通。”


经过与家属充分沟通,陆炜第一时间联系急诊DSA(血管造影)介入室为门静脉血栓微创手术做好术前准备。


在陆炜的指导下,血管外科诊疗组长程国兵副主任医师为江先生施行“经皮肝穿刺门静脉、肠系膜上静脉造影+Angiojet吸栓+支架植入球囊扩张术”。


经过季肋部穿刺至门静脉时,发现江先生的门静脉及肠系膜上静脉已完全闭塞,程国兵巧妙地引入导丝、放入导管,一点点清除门静脉血栓,最后,成功放入支架。


术中复查造影,显示支架定位准确,展开良好,肠系膜上静脉及门静脉主干血流通畅。


短短30分钟,手术成功!


“肚子不痛了!谢谢你们!”术后,困扰江先生多日的腹痛症状完全消失。对血管外科诊疗团队的技术,江先生赞不绝口。


“腹痛不可轻视,一旦检查发现门静脉血栓,须及时就诊,如果不尽快救治,可能会发生肠坏死,远期则会发生门静脉高压,严重时会危及生命。”陆炜提醒。