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35厘米长的管子“跑”进了衢州大伯心脏?医生:幸好来得早

文章来源:钱江晚报 作者:廖圣 徐莉 点击数:4018 更新时间:2021-04-13

58岁的徐大伯衢州人,不幸罹患癌症,曾在外地医院化疗,在他的右上臂上需要留一根PICC管(通过外周静脉血管置入的可到达心脏附近的细软管)。


这段日子,徐大伯回家休养。


前段日子,徐大伯发现手臂上的PICC管不见了!


什么时候不见的?掉在哪了……徐大伯疑惑不已,四下寻找也不见管子踪影。因为没有明显不适,徐大伯就没把这事放在心上。


数日后,徐大伯隐约感觉到一阵阵胸闷不适,脸色也越来越差。家人询问后得知,徐大伯手臂上的管子不见了。


“管子在哪?”“和胸闷有关联吗?”全家人赶紧四下寻找“不翼而飞”的管子,衣服、裤子、鞋子……家里的边边角角都“搜索”了一遍,终于找到了一段只有5厘米长的PICC管。


经比对,OMG!脱落的管子比原来的管子整整短了30多厘米,这可把徐大伯一家给吓坏了。


惊魂未定的徐大伯在家人的陪同下,来到温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)血管外科问诊。


血管外科接诊医生吴佳文仔细问询,结合胸部CT检查,结果提示:肺动脉主干及其分支内条管状致密影,考虑导管异物残存。


原来,这根遗失的管子“跑”进了徐大伯心脏附近的大血管里。


“心脏异物取出术有一定风险,但只有通过手术,才能把大血管内的管子取出,您的胸闷不适感才能缓解。”吴佳文说道。


当天,在介入导管室内,血管外科主任陆炜披上厚重的铅衣,带领血管外科诊疗团队为徐大伯行“下腔静脉、肺动脉造影,肺动脉异物取出术”。


通过大腿根部穿刺静脉,后置鞘,纤细的导丝缓缓进入右心房,接近三尖瓣,抵达右心室,最后通过肺动脉瓣膜,导丝离“异物”越来越近。探及到目标后,导丝进行缠绕、勾取、迁移……不到一个小时,徐大伯心脏里的PICC管被成功取出,取出的PICC管有35厘米长。


“这下安心了,感谢你们!”术后第二天,徐大伯胸闷症状消失,露出久违的笑容。


据介绍,PICC管是肿瘤患者进行化疗的重要通道,PICC管使用或维护不当可出现PICC管堵塞、激发血栓形成甚至PICC管断裂。当出现PICC管断裂时,断裂的PICC管可沿血流回到心脏,最终到达人体的肺动脉。